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哪里有在代孕_母乳性黄疸会如何治疗 多次少量母乳喂养法
来源:http://www.yosonx.cn  日期:2021-04-22
  母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。那么,新生儿母乳性黄疸会如何治疗呢?新手爸妈,你们了解么?下面就让育儿小编来介绍一下吧。

新生儿母乳性黄疸的原因

  其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,主要原因有:

  1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

  2、母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

  3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

新生儿母乳性黄疸的症状

  母乳性黄疸的症状特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常。

  母乳性黄疸分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸;迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退;若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,其症状有如下特点:

  1、黄疸不消退:在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

  2、黄疸程度:以轻、中度为主(≥342μmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。

  3、一般情况好:婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

  4、停母乳后黄疸迅速消退:停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

新生儿母乳性黄疸会如何治疗

  1、继续母乳喂养

  不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

  2、干预措施

  当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425μmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170μmol/L时应停母乳给予光疗。

  晚发型母乳性黄疸,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天,>342μmol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

  3、支持疗法

  同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染。

  4、酶诱导剂

  给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。